موسوعة شاملة حول المشـاكل الخاصة بصـغار السـن والأطفال

✿سلسبيل العراقيه · 07-01-2013, 06:59 PM


	بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله وبركاته الاخوة والاخوات في منتدى ديمه الحب اليكم موسوعة شاملة حول المشـاكل الخاصة بصـغار السـن والأطفال ... أسأل الله العظيم أن يحفظ جميع أطفال المسلمين ويجعلهم دائما بخير وصحة وعافية ويبارك لنا فيهم اللهم آمين الولـيد وصغـير السـن تصيب الاعتلالات الموصوفة في الموضوعات التي سوف أذكرها بصورة شائعة الاطفال خلال السنة الاولى من اعمارهم تحدث بعض الاعتلالات كالاختناق والاعراض المتزامنة لضيق التنفس بصورة غالبة عند الاطفال المبكرين الولادة او الذين تمت ولادتهم بصعوبة ولايتمكن العديد من مثل هؤلاء الاطفال مواجهة اجهادات الحياة خارج الرحم دون مساعدة ولذلك يجب ان يعالجوا في المستشفيات خلال المرحلة الحرجة التي تلي ولادتهم هناك مشاكل أخرى تحدث بصورة شائعة جدا في الاشهر الاولى من حياة الطفل ويمكن غالبا معالجتها في المنزل ولكن الالتهابات التي تكون عادة معتدلة الشدة عند البالغين قد تكون خطيرة عند صغار السن فمثلا يحتاج التهاب المعدة والامعاء الى معالجة خاصة وايضا هناك اعتلالات نادرة كالاعراض لمتزامنة لمرض داون تحدث نتيجة تشوُه في صبغيات ( كروموسومات ) الطفل سوف اكتبها بالتفصيل إن شاء الله الفهــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــرس: 1- الإختناق 2- الأعراض المتزامنة لضيق التنفس 3- اليـرقان عند المولود الجديد 4- موت الطفل وهو نائم في سريره 5- مشاكل التغذية 6- إلتهاب المعدة والأمعاء عند صغار السن 7- الطفح الجلدي في منطقة حفاض الطفل 8- الأكزيما الدهنية 9- الصراخ المفرط 10- السـرّة 11- الأعراض المتزامنة لمرض داون 12-الجنس المشكوك به 13- الاعتلالات الخلقية للجهاز العصبي المركزي 14- العمود الفقري المشقوق قسمين ( الصلب المشقوق ) 15- استسقاء الرأس 16- الإعتلالات القلبية 17- الاعتلالات الخلقية للجهاز الهضمي 18- إنسداد المريء 19- إنسداد قناة الصفراء 20-الانسداد والنقص المعوي 21- مرض هيرشبرونغ 22- الشرج المسدود 23- الفتق الحجابي ( فتق الحجاب الحاجز ) 24- الاعتلالات الخلقية في الجمجمة 25- الخلع الخلقي للورك 26- القدم الحنفاء ( القدم المدبسة ) 27- الشفة الارنبية ( الشفة الشرماء والشق الخلقي الحنك الافلج ) 28- الجـلـد 29- الاكزيما ( عند الاطفال الصغار ) 30- القوباء الحلقية 31- إعتلالات الجهاز العصبي والإعتلالات النفسية 32- التشنجات عند الأطفال 33- التهاب السحايا عند الرضع والاطفال 34- الشلل الدماغي 35- الأعراض المتزامنة لمرض راي 36- سوء معاملة الطفل 37- مشاكل النوم عند الأطفال 38- الأطفال ذوو النشاط المفرط 39- التوحُـد 40- مشاكل تعليم الاطفال 41- العينـــــــــان والأذنـــــــــان 42- الحول عند الأطفال 43- الأذن الغرويَة 44- الجهاز التنفسي 45- إلتهاب اللوزتين وإلتهاب البلعوم عند الاطفال 46- الغدَانيات ( الزوائد الأنفية ) 47- الصرير والخنّاق 48- التهاب الانابيب او القنوات الرئوية 49- مرض ذات الرئة عند الأطفال 50- حالات الزكام والسعال المتكررة 51- الــــدم 52- الفرفرية العورانية 53- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال 54- ابيضاض الدم عند الأطفال 55- الجهاز الهضمي والتغذية 56- الإنغـمـاد المعـوي 57- إحتباس الغائط 58- الجواف 59- آلام البطن وحالات الصداع 60- التليف الكييسي 61- الحساسية المفرطة لسكر اللبن ( اللكتوز ) 62- إلتهاب الكبد عند الاطفال 63- إعتــلالات النمـو 64- كساح الأطفال 65- البولة الحاوية على الكيتون والفينيل 66- الامساك عند الاطفال 67- الجهاز البولي والأعضاء الجنسية 68- سلس البول 69- إلتهابات الجهاز البولي عند الأطفال 70- إلتهابات الكلية 71- إلتهابات الكلية : ( الأعراض المتزامنة للمرض الكلوي ) 72- ورم ويلمز 73- الخصيتان المخفيتان 74- إلتهاب المنطقة التناسلية عند الطفلة 75- العضلات والعظام والمفاصل 76- سوء التغذية العضلية 77- إلتهاب العظم والنّقي 78- مرض ستيل 79- القدمان المسحاويتان ( المسطحتان ) والرجلان المتقوستان والركبتان المصطكتّان ( المتدانيتان ) 80- الأمـــراض المعديـــــة عند الأطــفال 81- الحصبة 82- الحصبة الألمانية 83- الجدري المائي ( العنقز ) 84- النكاف ( إلتهاب الغدة النكفية ) أو ( ابو كعب ) 85- السعال الديكي 86- الحمّى القرمزيّة 87- الخانوق ( الدفتيريا ) 88- داء السل عند الأطفال 89- الدودة الخيطية 90- حالات الحساسية عند الأطفال والكبار .... 91-أولاً : داء الربو 92-ثانياً : إلتهاب الأنف التحسسي 93-ثالثاً : الأكزيما 94- رابعاً : الاكزيما الدهنية 95-خامساً : رئة المزارع 96-سادساً : الشّري 97-سابعاً : إلتهاب الملتحمة ........................................... الإختناق يصاب بعض حديثي الولادة بالاختناق بسبب عدم تأدية الدماغ لوظائفه بصورة طبيعية ويحدث الاختناق احيانا بسبب ان المشيمة التي تزود الطفل بالاوكسجين عندما يكون في الرحم تفشل في المحافظة على امداد ملائم من الاوكسجين الى الدماغ خلال الام المخاض وهو الامر الذي يحدث عندما يكون حجم الطفل اقل من الحجم الطبيعي خلال الحمل ( قد يكون التدخين سبب ضمور حجم الطفل ) أو إذا كان قد تجاوز التمام بوقت طويل يصاب الدماغ احيانا بضرر خلال الولادة وفي حالات نادرة جدا يعاق عمله عند اعطاء الام دواء مسكن كالبيثيدين pethidine مثلا قبل الولادة بوقت قصير او عندما يلتف الحبل السري حول عنقه خلال الولادة ماهي الاعراض ؟ لايتمكن الطفل من التنفس او الصراخ عند ولادته وفي الحالات الاقل شدة يكون جلد جسمه مزرقا واطرافه متيبسة نوعا ما وفي الحالات الشديدة جدا يكون الطفل شاحبا كشحوب الموتى وغير قادر على الحركة مامدى إنتشار المشكلة ؟ يحتاج حوالي 10بالمائة من كل الاطفال الحديثي الولادة الى بعض المساعدة لتمكينهم من التنفس ولكن بفضل التحسينات التي طرأت على حقل علم التوليد من المفترض ان تقل هذه النسبة بصورة تدريجية من المحتمل أكثر أن المرأة التي تدخن خلال حملها طفلا دون الحجم الطبيعي فيتعرَض بالتالي الى الاخنناق خلال ولادته ماهي المخاطر؟ إن خطر إصابة الدماغ بضرر دائم ( بعد نقص الاوكسجين لمدة اربع او خمس دقائق ) أو خطر الموت بعد ( نقص الاكسجين لمدة عشر دقاق ) منخفض نظرا لأن الاطباء المولدين والقابلات يعرفون جيدا كيفية انعاش الطفل الذي اصيب بالاختناق بعد الولادة ولكن هذا الخطر يزداد اذا تمت الولادة في المنزل نظرا لعدم وجود معدات خاصة لذلك . مايجب عمله ؟ في حال وجوب قيامك بانعاش وليد اصيب بالاختناق او توقف عن التنفس امسحي بسرعة الافرازات الخارجة من حلق الوليد ثم استخدمي الانعاش من الفم الى الفم ماهو العلاج ؟ يكتشف وجود نقص في الاوكسجين الذي تزود به المشيمة عادة خلال المخاض وبالتالي يمكن منع حصول الاختناق او تخفيض احتمالات حدوثه الى الحد الادنى باجراء عملية توليد مستعجلة إذا ولد الطفل وهو مصاب بالاختناق تسحب بسرعة الإفرازات السائلية للرحم سوية مع المخاط من فم الوليد وأنفه وحلقه بواسطة أنبوب خاص وفي حالات الاختناق الأقل وطأة يجبر الوليد على استنشاق الاوكسجين مما يجعل الدماغ يبدأ عملية التنفس إذا لم تنجح هذه الوسيلة يوضع قناع خاص على وجه الوليد ويضخ الأوكسجين عبره تحت الضغط الى الجهاز التنفسي أو يدغدغ أنف الوليد بأنبوب ينساب الأوكسجين عبره إذا كان تنفس الوليد قد ضاق بسبب الأدوية التي تناولتها الام قبل وقت قصير من الولادة يمكن إبطال مفعول هذه الادوية بحقن الوليد بدواء آخر يتم في الحالات الشديدة للإختناق تمرير الأوكسجين الى الرئتين من خلال انبوب يولج في القصبة الهوائية وتنفذ بعد ذلك عملية التنفس الاصطناعي التي تجعل حالات أخرى يتوجب مواصلة عملية التنفس الاصطناعي للوليد لعدة اسابيع وذلك عندما يكون الدماغ قد اصيب بأذى عند ولادته او إذا كان الطفل ناقص النمو الأعراض المتزامنة لضيق التنفس بعد ان يمدد أول نفس للطفل الرئتين تبقى الأسناخ ( وهي أكياس هوائية صغيرة ) في الرئتين مفتوحة بفعل مادة السورفاكتان إلا أن هذه المادة لاتوجد بكمية كافية عند بعض الاطفال الخديجين ذوي الاحجام الصغيرة جدا وعند الاطفال ذوي الحجم الكبير جدا المولودين من امهات مصابات بداء البول السكري يصاب الطفل في هذه الحالات بما يعرف بالاعراض المتزامنة لضيق التنفس ماهي الاعراض ؟ بعد انقضاء عدة ساعات على الولادة يصبح تنفس الطفل بصورة تدريجية أشد صعوبة وأكثر سرعة وعندما يشهق يغور صدره بدلا من ان يتمدد وعندما يزفر يصدر عنه صوت نخير مامدى انتشار المشكلة ؟ كلما كانت ولادة الطفل مبكرة إزدادت إحتمالات إصابته بالاختناق وتشيع هذه الحالة عند الاطفال ذوي الوزن الذي يقل عن كيلو غرام ونصف الكيلو غرام عند الولادة كما تحدث بدرجة شائعة ايضا عند الاطفال الذين يولدون بحجم كبير لامهات مصابات بداء البول السكري ماهي المخاطر ؟ في الماضي كان النقص الشديد في الاوكسجين الذي يستنشقه الطفل يسبب غالبا الحاق الضرر الدائم بالدماغ او الرئتين او يفضي الى الموت ولكن هذه المخاطر قد قلَت كثيرا نظرا لأن الطبيب المولًد يتوقع غالبا إحتمال حدوث هذا الاعتلال خلال الحمل فيوضع الطفل تحت العناية الفائقة حال ولادته ماهو العلاج ؟ عندما يشك الطبيب بإمكان حدوث ولادة مبكرة يحدد كفاية رئتي الجنين بأخذ عينة من نخط الوالدة فإذا وجد أن مادة السورفاكتان التي تبقي الاسناخ مفتوحة غير كافية يزيدها بحقن الام بدواء يحتوي على هذه المادة وقد برز مؤخرا علاج جديد يتمثل بإعطاء الطفل حال ولادته هذه المادة صنعيا يجب وضع الطفل الذي اصيب او كان مهددا بالاصابة بالاعراض المتزامنة لضيق التنفس في وحدة العناية الفائقة حيث يعطى تنفسا إصطناعيا تراقب بدقة مستويات الاوكسجين وثاني اوكسيد الكربون والمواد الكيميائية في دمه بشكل كامل وفي النهاية يتجاوب الطفل مع هذه العلاجات ومن الناحية المثالية يجب ان تلد كل ام يحتمل ان يكون طفلها مصابا بالاعراض المتزامنة لأمراض التنفس في احد المستشفيات المزودة بوحدة العناية الفائقة بالاطفال ولكن يولد مثل هؤلاء الاطفال غالبا في المنزل ومن ثم ينقلون الى المستشفى المتخصص مع ذلك تكون فرص النمو البدني والعقلي الطبيعيين للطفل جيدة شرط عدم حدوث نقص حاد في الاوكسجين في جسمه خلال الولادة او بعدها ............................. اليـرقان عند المولود الجديد يبرز عند العديد من الأطفال يرقان طفيف بعد وقت قصير من الولادة وتزول هذه الحالة عادة من تلقاء ذاتها خلال بضعة ايام يحدث اليرقان بسبب الوجود الزائد لمادة بيليروبين ( ياقوتين الصفراء ) الكيميائية في مجرى الدم وهي عبارة عن نفاية الانحلال الطبيعي لكريات الدم الحمراء يزيل الكبد السوي هذه المادة الكيميائية من مجرى الدم ولذلك يحدث اليرقان لحديث الولادة عند عدم قيام الكبد بتأدية وظيفتها بصورة طبيعية وتعرف النتيجة باليرقان الفيزيولوجي أو اليرقان العادي وتحدث هذه الحالة غالبا عند الاطفال المبكري الولادة قد تدخل الاجسام المضادة من الام الى مجرى دم الطفل وتسبب له انحلال كريات الدم الحمراء فيسبب ذلك بدوره خلق كمية زائدة من مادة بيليروبين ويولد الطفل مصابا باليرقان عند ولادته . يعرف نوع آخر أشد خطورة باليرقان الساد وهو يحدث بسبب وجود عيب في تكوين أقنية الصفراء أو عدم وجودها على الاطلاق عند الطفل فتكون النتيجة تجمَع الصفراء ومعها مادة بيليروبين في الدم لعدم قدرتهما على المرور من الكبد تشمل الاسباب الاخرى النادرة التي تسبب حدوث اليرقان عند الطفل إلتهاب الكبد عند الوليد الجديد وإعتلالات الدم ونقص نشاط الغدة الدرقية ماهي الاعراض ؟ في كافة حالات اليرقان يتحوَل لون بشرة الطفل وبياض عينيه قليلا الى اللون الاصفر ويحدث هذا الاصفرار خلال اليوم الاول لولادة الطفل في حالة إصابته بمرض من أمراض إنحلال الدم . وبعد يومين تقريبا عند إصابته باليرقان الفيزيولوجي وبعد اسبوع واحد تقريبا عند إصابته باليرقان الساد يزول هذا الاصفرار في العادة بعد بضعة أيام في حالة اليرقان الفيزيولوجي ومرض إنحلال الدم المعتدل الشدة ولكن عند إصابة الطفل بمرض خطير من امراض إنحلال الدم أو إصابته باليرقان الساد يزداد اللون الاصفر ولا يزول الا بعد تنفيذ العلاج يعاني الطفل المصاب باليرقان الفيزيولوجي أو بمرض إنحلال الدم من النعاس لعزوف عن تناول الطعام في بعض الاحيان ويصاب بالاسهال ويتوقف نمو جسمه عند إصابته باليرقان الساد . مامدى إنتشار المشكلة ؟ يحدث اليرقان الفيزيولوجي بصورة شائعة جدا عند حديثي الولادة في حين يحدث مرض إنحلال الدم بصورة غير شائعة ويندر جدا إصابة الطفل باليرقان الساد ماهي المخاطر ؟ يحمل مرض إنحلال الدم خطرا طفيفا يتمثل بحدوث مستوى مرتفع جدا من مادة بيليروبين في الدم الأمر الذي قد يسبب إلحاق الضرر بالدماغ ولكن ذلك لا يحدث مطلقا تقريبا لأن الطبيب المولد يعالج الطفل فور تشخيص إصابته بهذا الاعتلال أما الانسداد الذي يحصل نتيجة إصابة الطفل باليرقان الساد يلحق ضررا مميتا بالكبد مالم تتم معالجته في اسرع وقت ماهو العلاج ؟ يعطى الطفل عادة الكثير من الماء ليشرب عندما يكون مصابا باليرقان الفيزيولوجي وعندما يصبح مستوى مادة بيبيروين عاليا يعرض جسم الطفل للأشعة فوق البنفسجية التي تساعد الكبد في تكوين المواد الكيميائية الضرورية لإنتاج البيلروبين تزول دون علاج معظم حالات مرض إنحلال الدم في حين تعالج حالاته الشديدة بإستبدال دم لمصاب وتتم معالجة اليرقان الساد بعملية جراحية وإذا كانت القناة الرئيسية للصفراء سيئة التكوين تكون فرص إصلاحها جيدة ولكن إذا الأقنية الدقيقة العديدة للصفراء سيئة التكوين حتى في داخل الكبد فإن فرص إصلاحها ضعيفة ومستقبل الطفل قاتم . ................................ موت الطفل وهو نائم في سريره لاتزال هذه الحالة المرضية لغزا يحير العلماء لمدة طويلة قد يوضع طفل صحيح الجسم في سريره لينام وبعد فترة قصيرة يوجد ميتا تحدث هذه الوفاة بصورة شائعة جدا أكثر عند الاطفال الذين يتراوح اعمارهم بين ثلاثة اسابيع وثمانية عشر اسبوعا ويبدو أن الاختناق نادرا ما يحدث بالفعل وقد اظهرت الابحاث ان موت الطفل وهو نائم يحدث في فصل الشتاء اكثر من الفصول الاخرى وعند الاطفال الذين يرضعون من الزجاجة اكثر من الاطفال الذين يرضعون الثدي مايجب عمله ؟ قللوا الخطر ........ حتى يتمكن الباحثون من تعيين أكثر الأطفال تعرضاً لموت المواليد المفاجئ يجب أن يفترض الوالدان والأطباء أن جميع الأطفال في خطر لكن الوالدين يستطيعان تقليل حدوث ذلك الخطر بالخطوات التالية : وضع الطفل لينام على ظهره : اجعلي المولود ينام على ظهره ما لم يخبرك الطبيب بغير ذلك . فقد ينصحك الطبيب بوضع طفلك على معدته إذا كان لديه ارتجاع بالمريء أو إذا كان لديه شيء غير طبيعي في المسالك التنفسية العليا قد تعوق تنفسه إذا نام على ظهره إضافة إلى أن المواليد المبتسرين الذين يعانون مشكلات في الرئة يجب أن يناموا على معدتهم . ( من الأفضل عندما تجعلي طفلك ينام على ظهره وأن تجعليه مائلا قليلا على جنب حتى لو إستفرغ وهو نائم لايختنق ) تجنب التدخين : المواليد الذين يتعرضون بانتظام للدخان قبل أو بعد ميلادهم يزيد احتمال حدوث الموت المفاجئ لهم ثلاثة أضعاف غيرهم من الأطفال فالتعرض للدخان هو أحد عومل الخطورة الأكثر قوة في جميع الأبحاث التي تناولت هذا الموضوع . تجنب التدفئة الزائدة : يحتاج المواليد إلى نفس الكمية من الملابس والأغطية التي تحتاجينها أنت و يكونون مستريحين في درجة حرارة مناسبة في الغرفة ويوصي معظم الخبراء بعدم تدفئة غرف الأطفال أكثر من اللازم وعدم حزمهم بأكوام من اللباس كثير الإحكام لا سيما عندما يكونون مصابين بالبرد ويقولون إن من أخطار التدفئة المفرطة التعرق والشعر المبلل و الطفح الحراري الجلدي والتنفس السريع والاضطراب الحركي و أحياناً الحمى استخدام مراتب قاسية : استخدمي مرتبة قاسية محكمة التفصيل على مساحة المهد ( السرير ) لمنع الطفل من الانحشار بين المرتبة و جانب المهد وغطي المرتبة بملاءة أو شرشف مانع للماء وغطاء يحيط بالمرتبة تماماً ولا تضعي أي شيء تحت الملاءة أبعدي الوسائد و حيوانات الألعاب والبطاطين الثقيلة الضخمة عن المهد ليس من السلامة أن نترك المولود ينام ولو لفترة قصيرة على جلود الغنم أو مراتب الماء أو الوسائد أو اللحف أو الكنب المحشو المشغول قد يسبب موت الطفل بهذه الطريقة صدمة عاطفية كبيرة للوالدين ولذلك يحتاجان لمواساة الاصدقاء والاقارب والى تأكيد من الطبيب انه لم يكن بالامكان منع حدوث الوفاة ويجد بعض الازواج تخفيفا لوقع هذه المصيبة في بدء حمل جديد في وقت مبكر بعد الحادثة مشاكل التغذية هناك عديد من المشاكل التي تؤثر على طفلك خلال إطعامه او بعده يعطى هذا الموضوع مشاكل الاطعام الاكثر حدوثا والاقل خطورة ومع ذلك قد تكون هناك مشاكل اشد خطورة إذا استمر الطفل في عدم تناول الكمية اللازمة من الحليب ولم يزد وزنه وفق المعدل الطبيعي ولذلك يجب أن تستشيري الطبيب دون إبطاء في مثل هذه الحالة الصراخ خلال الإطعام أو بعده : رغم أن العديد من الامهات يعتقدن بأن صراخ الطفل بعد الاطعام ناتج عن الريح في بطنه وان عليهن مساعدته على التجشؤ لايوافق على هذا الاعتقاد سوى عدد قليل من اطباء الاطفال من المحتمل ان يصرخ الطفل الذي يطعم من الزجاجة عند عدم مزج الطعام وفق التماسك الصحيح فإذا كان رخوا بدرجة كبيرة فقد يظل الطفل جائعا ( يشير براز الطفل المكون من كتل صغيرة صلبة بلون أخضر داكن الى سوء التغذية ) وإذا كانت درجة تركيز الطعام كبيرة يحصل الطفل على كمية زائدة من الملح فيصرخ من العطش لمعالجة هذه المشكلة إتبعي دائما وبدقة تعليمات اطعمة الاطفال المطبوعة على غلاف العلبة فإذا وجدت أن طفلك مايزال يطلب الطعام استمري في اطعامه ويتوقف معظم الاطفال عن الصراخ بعد ان يحصلوا على الغذاء الكافي قد يكون العطش ايضا احد اسباب صراخ الطفل وبالاخص في الطقس الحار واخيرا من الجائز أن يصرخ طفلك بعد إطعامه بمجرد أنه يرغب في أن تواصلي اهتمامك به . سوء التغذية : خلال الاسابيع القليلة الاولى لولادتهم يميل بعض الاطفال الى تناول الطعام بنشاط ثم ينامون بسرعة بعد ان يبدأوا بالرضاعة فإذا فعل طفلك ذلك أيقظيه وحاولي إعطائه كمية أخرى من الطعام راجعي طبيبك إذا إستمرت هذه الحالة مع طفلك أو إذا كان يأكل ببطء أو بدون إظهار رغبة بالطعام الذي يأكله التجشؤ بعد الاطعام : يعيد معظم الاطفال كمية صغيرة من الحليب الذين تناولوه الى الخارج عندما يتجشؤون ولكن ذلك يتوقف عادة بعد إدخال الطعام الصلب الى الوجبة الغذائية للطفل ولا يحدث ذلك بتاتا بعد وصول الطفل الى شهره التاسع ولكن في الحالات النادرة جدا التي لايتوقف عندها حدوث هذا التجشؤ أو إذا كان الطفل يتقيأ فعلا قد يكون السبب إعتلالا كالتشنج البوابي الخلقي ولذلك لابد من فحص الطبيب للطفل لمعرفة السبب الفطام : يبدأ الاطفال عادة بأكل الأطعمة الصلبة بين سن اربعة أشهر وستة اشهر وبعد أن يعتاد طفلك على أكل أنواع مختلفة من الأطعمة يجب أن تخفضي كمية الحليب التي تعطينها له إذ قد يسبب عدم القيام بذلك زيادة مفرطة في وزنه حاولي أن تعلمي طفلك عادات جيدة للأكل ولا تعطيه الأطعمة السكرية ولا تطعميه إلا في أوقات وجبات الطعام ولا تستخدمي الإطعام كوسيلة لتهدئته ........................................... إلتهاب المعدة والأمعاء عند صغار السن قد يكون هذا الإلتاب مجرد إضطراب طفيف في المعدة ولكنه في الحالات الشديدة يسبب فقدان السوائل والمواد الكيميائية الحيوية من الجسم من خلال التغوط الأمر الذي يؤدي إلى الزموهة ( الإجتفاف ) يتعرض الأطفال الذين يتغذون من الزجاجة للإصابة بهذا الاعتلال بدرجة أكبر من الأطفال الذين يرضعون من الثدي وذلك لأن حليب الأم يحتوي على أجسام مضادة تؤمن وقاية الجهاز الهضمي من العدوى . ماهي الأعراض ؟ قد يتغوط الطفل بصورة متكررة برازا رخوا مائيا أخضر اللون وفي الحالات المعتدلة الشدة يظل الطفل مرحا ولا يشعر بأي ألم إلا أنه في الحالات الشديدة يصبح حزينا وسريع الاهتياج ويأكل قليلا وقد يتقيأ ما يأكله كما قد يصاب بإرتفاع طفيف في درجة الحرارة وتمثل أعراض الزموهة بجفاف الفم وبالعينين الغائرتين واليافوخ الغائر والنعاس وبسرعة الاهتياج وفي حالة الزموهة الشديدة يفقد الجلد مرونته ويرفض الطفل تناول أي طعام وقد ترتفع أو تنخفض درجة حرارة جسمه مامدى إنتشار المشكلة ؟ مع زيادة الميل عند الأمهات إلى إرضاع أطفالهن من أثدائهن قلًت حالات التهاب المعدة والامعاء عند صغار السن عما كانت عليه في السابق تكون معظم الحالات معتدلة الشدة او تعالج قبل حدوث الزموهة الشديدة التي قد تسبب إذا سمح لها بالوصول الى مرحلة متقدمة الضرر بالدماغ او حتى الموت مايجب عمله ؟ يمكنك معالجة الحالات المعتدلة من التهاب المعدة والامعاء باتباع الاجراءات الموصوفة في فقرة المساعدة الذاتية أدناه ولكن يجب أن تراجعي الطبيب بعد أن تظهر بوادر الزموهة عليه أو إذا تقيأ خلال ست ساعات كل الطعام الذي أكله إذا كان طفلك يتغذى من الزجاجة تأكدي من تطهير حلماتها بصورة جيدة ولاتضعي حلمة الزجاجة في فم او تمسكي بها قبل إعطائها له ماهو العلاج ؟ المساعدة الذاتية : إذا كنت تطعمين طفلك من الزجاجة أوقفي الحليب لمدة 24 ساعة واطعميه بدلا منه ماء مغليا مبردا يحتوي على ملعقة صغيرة من الجلوكوز ونصف ملعقة صغيرة من الملح في كل نصف لتر من الماء في اليوم التالي إستبدلي هذا المزيج بإطعامه ربع كمية الحليب الاصطناعي التي كان يتناولها في السابق واطعميه في اليوم الثالث نصف الكمية وفي اليوم الرابع ثلاثة ارباع الكمية واعطيه خلال هذه الايام الاربعة الكمية المعتادة من السوائل ولكن على فترات متقطعة في كل ساعة من المفترض ان يستعيد الطفل عافيته في اليوم الخامس وإذا كنت ترضعين طفلك من الثدي إستشيري الطبي بالامر المساعدة الطبية : إتصلي بالطبيب إذا كنت قلقة على طفلك فقد يعطيك بعض الارشادات عن أساليب إطعام طفلك كما قد يصف له دواء مضاد للاسهال ويتم إدخال الطفل الى المستشفى إذا كان يعاني من نوبة شديدة من هذا المرض فيعطى سوائل ومواد كيميائة حيوية ربما من خلال الوريد ................................................. الطفح الجلدي في منطقة حفاض الطفل بإمكان بعض المواد المهيجة أن تسبب التهاب الجلد على ردفي وفخذي طفلك وأعضائه التناسلية فتحدث طفحا جلديا تتمثل المهيجات بصورة رئيسية بالمواد الكيميائية الموجودة في البراز وبالامونيا الناتجة عن التفاعل بين الجراثيم في البراز والبول وبالصابون او المنظف المتخلفين في حفاض الطفل بسبب عدم غسله جيدا بالماء بعد تنظيفه ويصاب معظم الاطفال بهذا الطفح الجلدي في وقت من الاوقات ماهي الاعراض ؟ يصبح الجلد في منطقة حفاض الطفل أحمر اللون ومتقرحا ورطبا مع تفاوت في شدة الطفح بين حالة واخرى ماهي المخاطر؟ لاتوجد اية اخطار على صحة الطفل بسبب الطفح الجلدي في منطقة الحفاض مع ذلك قد تسبب الامونيا غالبا للذكور انتفاخ قلفة القضيب كما من المحتمل ان تصاب منطقة الطفح الجلدي بعدوى فطرية مايجب عمله ؟ يزول هذا الطفح بصورة عامة عند اتباع إجراءات المساعدة الذاتية المذكورة أدناه ولكن يجب ان تستشيري الطبيب إذا لم يختف الطفح وفي بعض الحالات يصاب الجلد الملتهب بعدوى فطر المبيضات فيصبح من الضروري معالجته بأدوية مضادة للفطر ماهو العلاج ؟ عدم فرك الجلد والنظافة الزائدة ان فرك الجلد بالصابون بعد كل غيار للحفاض قد يؤدي إلى ضرر على الطبقة الخارجية للجلد وتزداد الحالة سوءا عندما يزداد تهيج الجلد بالرطوبة و وجود البول لذلك ننصح بعدم فرك الجلد سواء بالصابون أو المناديل المعطرة لأن ذلك يزيد من حدة التهيج الجلدي كما أن فوطة مرطبة بالماء تمسح بها المنطقة قد تؤدى الغرض المطلوب تغيير الحفاض في كل مرة يحدث فيها التبول أو التبرز كي يكون الطفل جافا الجلد الرطب يمكن تهييجه بسهولة بالبول أو البراز . الرطوبة ودعك الجلد قد يؤديان إلى ضعف الطبقة الخارجية للجلد وتكون النتيجة التهاب الحفاض الابتعاد عن الزيادة في تجفيف الجلد بعد كل غيار للحفاض بل يكفى المسح بفوطة ناعمة وضع طبقة رقيقة من الكريمات أو المرهم (الفازلين) لكي تقوم بحماية الجلد من الرطوبة كما يجب عدم استخدام المرطبات المعطرة أو استخدام بودرة لأنها قد تؤدي إلى تهيج جلد الطفل اتركي طفلك بدون حفاض ما أمكنك ذلك . فمن الأفضل أن يتهوى الجلد . وهذا سوف يساعد طفلك لأنه غير مقيد فعندما يكون الطفل صغيرا فإنه يستمتع بالرفس وهو مستلق على شرشف من المشمع والحفاض تحته كيفية علاج التهاب الحفاض : مع كل الحرص والجهد الذي يبذله الوالدين إلا أن الطفل يمكن أن يصاب بالتهاب الحفاض وإذا حدث ذلك فإن هناك خطوات يمكن أن تساعد على إزالة هذه الالتهابات ومنها: التأكد من تغيير الحفاض باستمرار بعد كل تبول أو تبرز. إن إغلاق الحفاض بشدة يمنع مرور الهواء في المنطقة وخصوصا ليلا ويمكن زيادة دخول الهواء باستخدام حفاض أكبر حجما وعدم إغلاقه بشدة كما يمكن قطع الحبل المطاطي للحفاض لجعله مرتخيا. دهن المنطقة بأحد الكريمات الذي يمكث على الجلد مدة أطول من المراهم حيث تقوم بحماية الطبقة الجلدية من الرطوبة والمواد المهيجة في البول والبراز ومع كل غيار للحفاض تأكدي من أن الجلد نظيف وبعد ذلك يمكن وضع طبقة الكريم أو المرهم فوق جلد طفلك . يجب تنظيف الجلد باستخدام الماء المنسكب والدعك بخفة لتنظيفه فهكذا يمكن تنظيف الجلد وإبعاد بقايا البول والبراز إذا استمر وجود التهاب الحفاض أو ازداد سوءا بعد الملاحظات السابقة فيجب زيارة طيب الأطفال فقد يكون السبب هو وجود التهاب بالفطريات أو البكتريا مما يستدعي إعطاء علاجات معينة لكل منها . الأكزيما الدهنية يحدث هذا الإعتلال الجلدي بصورة شائعة خلال أول سنتين من عمر الطفل وعادة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من عمره ويظهر اكثر مايظهر على جلدة الرأس ( حيث تعرف بقلنسوة المهد ) ولكنه قد يظهر ايضا على الوجه والعنق والابطين والاربية عند إصابة الطفل بقلنسوة المهد تظهر قشرة على فروة الرأس ويتبعها ظهور بقع صفراء دهنية قشرية تمتد أحيانا فوق الحاجبين وخلف الاذنين تأخذ الاكزيما الدهنية على الوجه شكل نقاط وبثور حمراء صغيرة تزداد إحمرارا عندما يصرخ الطفل او يسخن أما في المناطق الاخرى فتظهر هذه الاكزيما كبقع حمراء مع مناطق من التقشر تجنب العدوى : تزول الاكزيما الدهنية وقلنسوة المهد عادة من تلقاء نفسها ومع ذلك من المهم عدم السماح للطفح بأن يلتهب إغسلي وجففي جسم الطفل بصورة منتظمة مع التأكد من عدم بقاء أي أثر للرطوبة على جلده إفركي رأس طفلك بزيت الزيتون وهو أفضل أنواع الزيوت لعلاج قشرة الرأس لاتهيج الاكزيما ولاتؤثر على صحة الطفل العامة وفي حالات نادرة وبعد ان تلتهب تصبح الرقع ندية وتفرز سائلا مائلا الى الصفرة لايعرف سبب حدوث الاكزيما ولكن من المحتمل ان تنتج عن الطفح الجلدي في منطقة حفاض الطفل الذي يبدأ بإنتشاره في الاربية ومن ثم ينتقل اى اعلى الجسم ماهو العلاج ؟ عليك المحافظة على إبقاء المنطقة المصابة نظيفة وجافة بغسلها حسب الطريقة العادية بالنسبة لقشرة الرأس عند الطفل او الاكزيما الدهنية في رأسه تدهن فروة رأسه بزيت الزيتون ثم يغسل بعد ساعة ويجفف جيدا قد يصف لك الطبيب كريما خاصا لتطرية القشور في مناطق الاكزيما في جسمه إذا التهبت الاكزيما راجعي الطبيب فقد يصف لطفلك كريم مضاد للجراثيم للقضاء على العدوى كما قد يصف كريما ستيرويديا لمعالجة الاكزيما الدهنية الناتجة عن الطفح الجلدي في منطقة الحفاض . 000000000000000000000000000 الصراخ المفرط خلال الاسابيع الاولى من حياة الطفل ينام الطفل النموذجي ساعات طويلة ولكنه عندما يستيقظ يصرخ غالبا بقوة وقد يكون الطفل الذي يصرخ بقوة ضعيفة وغير متكررة مريضا إبتداء من الاسبوع السادس من عمره وبعد أن يبدأ بإدراك مايحيط به يستيقظ الطفل بدون ان يتبع ذلك بالصراخ ويزداد عدد مرات الاستيقاظ دون صراخ بعد تقدم عمر الطفل وعندما يصل عمره الى ستة اشهر يقضي الطفل من ثلاث الى اربع ساعات في اليوم في اللعب دون اي صراخ يصرخ بعض الاطفال الصغار السن خلال معظم الوقت الذي يجب أن يناموا فيه وعندما يصلون الى الشهر السادس من عمرهم يصرخون خلال معظم الوقت الذي يجب ان يلعبوا خلاله ويعتبر مثل هذا الصراخ صراخا مفرطا ان الكثير من راحة يرجع الى راحة امه وبصورة مشابهة تنقل الام القلقة الى وليدها فيغدو طفلك نومه غير منتظم ويصرخ بصورة مفرطة يشيع الصراخ المفرط بدرجة اكبر عند الطفل البكر وذلك لأن الام غير المجربة تقلق غالبا لجهة عدم كفايتها في الاهتمام بحياة صغيرها ونادرا ماتدرك الام ان حالتها العاطفية قد تكون السبب الرئيسي لصراخ المفرط عند الطفل فتعزو سبب هذا الصراخ الى ظهور الاسنان عند طفلها او اصابته بالم في البطن او شعوره بالم عند التبول بعض الاسباب التي تؤدي لصراخ الطفل : - ظهور الاسنان : تظهر أولى الأسنان عند الطفل بين سن ستة أشهر وسنتين تنتفخ اللثة عند النقطة التي يبرز منها السن وتلتهب مما يجعل الطفل يصرخ من الالم ولكن الالتهاب سرعان ما يزول وحتى إذا برزت عدة أسنان في وقت واحد فلن تسبب صراخ الطفل بصورة متقطعة لأكثر من بضعة ايام من المحتمل أن يصاحب بروز السن إصابة الطفل بمرض عرضي ولكن من الخطأ عزو حالات كالاسهال او التشنجات الى ظهور الاسنان - الم البطن : لايوجد اي سبب لأن يحدث الحليب الطبيعي او الاصطناعي الذي يتناوله الطفل الم البطن عنده واذا استمر الطفل في الصراخ بصورة غير منضبطة لعدة ساعات في كل مساء من المحتمل جدا ان يعود سبب ذلك الى مايسمى بمغص العشرة اسابيع ولكن بعض الاطباء يعتقدون ان الطفل يعاني من مرض جسدي حقيقي في حين يؤكد آخرون ان الطفل يتفاعل مع توتر الام عند نهاية يوم مرهق كما يعتقدون ان الصراخ سيتوقف بعد ان يصل الطفل الى عمر يتراوح بين عشرة اسابيع واثني عشر اسبوع لأن الام تكون قد اكتسبت ثقة اكبر بنفسها في قدرتها على العناية بطفلها فينتقل هذا الهدوء الى الطفل 000000000000000000000000000 - التبول : يصرخ الطفل في بعض الاحيان خلال تبوله مما يجعل بعض الامهات يعتقدن ان التبول يسبب له الالم مع ذلك وفي معظم الحالات يسبق صراخ الطفل عملية التبول بل ويساعد عليها لأن الصراخ يزيد الضغط في البطن فيجعل المثانة تفرغ محتوياتها بدرجة اتم هناك حقا مايسبب الصراخ المفرط عند اقلية من الاطفال وقد يكون الطفل التقط عدوى ما ومن اعراض هذا اصابته بارتفاع درجة الحرارة وارتشاح الانف وبالسعال والتقيؤ والاسهال وسوء التغذية او عدم القدرة على النمو بوجه عام لاتنسي ان الطفل قد يشعر بانه وحيد ويحتاج الى رعاية وقد يكون هذا هو السبب وراء توقف الطفل عن الصراخ عندما تحمله امه بين ذراعيها واحيانا يكون سبب صراخ الطفل عدم كفاية الطعام او عدم استساغته له . مايجب عمله ؟ إذا كنت مرهقة بسبب عدم استمتاعك بنوم عميق نتيجة صراخ طفلك خلال الليل حاولي ان تعوضي ما فاتك من ساعات النوم في الليل بالنوم خلال النهار عندما ينام طفلك . دعي شؤون المنزل فصحتك وصحة طفلك هما الاهم وإقبلي اية مساعدة تعرض عليك من الاهل للعناية بطفلك السـرّة إن الحبل السري للمولود هو همزة الوصل بينه و بين الام داخل الرحم طوال مدة الحمل وتعتبر السرة مكاناً يسهل للميكروبات العيش فيه إذا لم تتم العناية به بالطريقة الصحيحة منذ الساعات الاولى من الولادة و يكون ذلك عن طريق إضافة الكحول المخفف للسرة ( الغسول السري ) مرتين على الاكثر في اليوم لمدة خمسة ايام . تسقط بقايا الحبل السري غالباً في اليوم العاشر او الحادي عشر بعد الولادة ولكن ماذا لو لم يحدث هذا ؟ ماذا لو تأخر سقوطها ؟ إن تأخر سقوط بقايا الحبل السري أمر لا بد أخذه بعين الاعتبار و عمل التحاليل اللازمة لمعرفة السبب ففي بعض الاحيان يكون ذلك نتيجة لخلل في عمل كرات الدم البيضاء و المعروف باسم ( leuco penia ) وهو الذي يؤخر سقوط السرة لمدة قد تصل الى شهر او ما يزيد ولكن يصاحب هذا المرض أشياء اخرى مثل : تكرار حدوث التهابات صدرية او نزلات معوية عند الطفل المصاب وجود طفح جلدي اوخراريج بدون صديد على جسم الطفل وفيما يختص بالسرة هناك امر آخر لا بد من ذكره لك عزيزتي الام : وهو أنه في بعض الاحيان يكون هناك شئ مثل قطعة اللحم الصغيرة بارزة من السرة بعد سقوط بقايا الحبل السري في هذه الحالة يجب عمل أشعة تلفزيونية على البطن حيث إن هذا النتوء غالباً ما يكون بقايا قناة ( Urachus ) التي لم تضمر اثناء فترة نهاية الحمل ويتم استشارة طبيب جراحة الاطفال في ذلك الامر . الفتق السري : بعض العوامل التي قد تؤدي مجتمعة إلى إصابة الطفل بالفتق السرُي أهمها: التهاب سرة المولود في الأيام الأولى بعد الولادة أو إصابة الطفل بالإمساك المزمن أو إصابة الطفل بالتهاب شُعبي أو رئوي وما يصاحبهما من سعال مستمر يؤدي إلى رفع الضغط داخل البطن ومن ثم إمكانية حدوث الفتق وثمة نوع من الفتق السُري يحدث نتيجة نقص خلقي في تكوين جدار البطن في منطقة السرة وكذلك ضعف النسيج الضام الذي يسد فتحة السرة ولذا يطلق عليه (الفتق السري الخلقي) كما أن ثمة أسباب وراثية تمثل 10 في المئة · أعراضه : يظهر الفتق السري عادة بعد سقوط بقية الحبل السري خلال أسبوع أو أسبوعين من الولادة ويظهر على شكل بروز في منطقة السرة في بادئ الأمر يظهر عندما يبكي الطفل وبعد مدة يكون ظاهراً حتى من دون بكاء ويزداد حجمه عند أي حزق وإذا ضغطت عليه الأم فإنه يختفي تماماً ليعاود الظهور من جديد عند الوقوف أو البكاء ويتراوح حجم الفتق بين حجم الزيتونة وحجم الليمونة او البرتقالة ويحتوي الفتق في معضم الحالات على أجزاء من الأمعاء الدقيقة مما يسبب للطفل حال سوء هضم مزمنة العلاج والوقاية: - لا يسبب الفتق السري أي مضاعفات ولا يختنق: لذلك فليس هناك داع للانزعاج من وجوده وأكثر حالات الفتق صغيرة الحجم تشفى بلا جراحة - الاتجاه العالمي منذ سنوات هو ترك الفتق السري من دون استخدام أي وسيلة حتى السنة الأولى من عمر الطفل أما إذا اكتمل عمر الطفل سنتين والفتق بقي كما هو فيجب أن يتم إصلاح الفتق جراحياً مع ملاحظة أنه إذا كان حجم الفتق كبيراً من البداية أو أن حجمه يزداد باضطراد، فيجب عندئذ إصلاح الفتق جراحياً حتى قبل سن السنتين· - بعد إجراء عملية الفتق ننصح الأم بتجنب اصابة طفلها بالسعال أو بالإمساك مع سرعة علاجهما لأن السعال المستمر أو الإمساك المزمن يزيدان من الضغط داخل البطن مما يقلل من فرصة التئام جرح الفتق - الاهتمام بتنظيف السرة باستمرار بأي مطهِّر مثل (البيتادين) أو حتى بالماء والصابون سواء كان الطفل يعاني من الفتق أم لا ولا داعي للخوف الزائد من الاقتراب من سرة المولود - لا داعي مطلقا لسماع نصائح الأمهات بخصوص وضع قطعة من العملة فوق الفتق أو وضع حزام السرة .. إلخ فقد ثبت أن كل هذه الأشياء لا تفيد في علاج الفتق إطلاقا بل إن حزام فتق السرة مثلا يؤدي إلى التهاب الجلد وتقيحه وخصوصا في أثناء فصل الصيف ويحدث ضموراً في منطقة الحوض ويقيد حركة الطفل ويجعله عصبياً ومن ناحية أخرى فإنه يرهق الأم نظراً لاستمرار خلعه لتنظيفه كلما تلوث ثم إعادة تركيبه بالطريقة الصحيحة 0000000000000000000000 الأعراض المتزامنة لمرض داون لكل خلية من الخلايا في الجسم الطبيعي بإستثناء خلايا البييضات وخلايا المني 46 كروموسوما في حين أن لكل خلية من خلايا البييضات والمني 23 كروموسوما فقط عادة تلقح خلية البييضة وأحيانا ( خلية المني ) كروموسوم ( هو الرقم 21 ) مزدوج فيصبح لدى البييضة الملقحة 47 كروموسوما بدلا من 46 في كل خلية من خلاياها في هذه الحالة يقال أن الطفل مصاب بالاعراض المتزامنة لمرض داون ماهي الأعراض ؟ يعرف الطفل المصاب بالاعراض المتزامنة لمرض داون عند ولادته من مظهر وجهه إذ تكون عيناه مائلتين نحو الاعلى عند الزاويتين الخارجيتين وتكون المعالم الوجهية صغيرة ويكون اللسان كبيرا ويميل الى التدلي نحو خارج الفم تشمل الاعراض الاخرى خلفية مسطحة للرأس وفي بعض الأحيان تقوس البنصر بإتجاه الاصبع الأوسط يكون الطفل المصاب بمرض داون متخلفا عقليا ويحتاج الى تعليمه في مدرسة لذوي الاحتياجات الخاصة ولكنه قد يكون فردا فعالا في العائلة لأنه يكون محبا وعطوفا وحسن المزاج مامدى إنتشار المشكلة ؟ يصيب مرض داون في بريطانيا طفلا واحدا بين كل ألف طفل مولود حديثا ومن المحتمل أكثر أن تلد المرأة طفلا مصابا بمرض داون إذا كانت قد تجاوزت سن الأربعين أو إذا كان الأب أو الأم مصابين بإحدى الحالات الشاذة النادرة في الكروموسومات من المستبعد أن تلد المرأة التي تملك خلايا ذات كروموسومات طبيعية طفلا آخر مصابا بهذا المرض بعد ولادة طفل مصاب به . ماهي المخاطر ؟ يعاني ربع عدد الاطفال المصابين بالاعراض المتزامنة لمرض داون من نوع الاعتلال القلبي الخلقي كما يتعرض بدرجة اكبر الاطفال الذين يعانون من مرض داون للاصابة بالانسداد المعوي وابيضاض الدم كما يتعرضون بصورة خاصة للاصابة بالتهابات في الجهاز التنفسي والاذنين مايجب عمله ؟ مالم يجد الوالدان إجهادا مستمرا في ذلك من المستحسن تربية الطفل بمرض داون في البيت ومع اسرته بدلا من وضعه في مؤسسة خاصة بتربية ذوي الاحتياجات الخاصة يتم تعليم الاطفال المصابين بمرض داون في مدارس خاصة تحت إشراف أساتذة مدربين للتعامل مع هؤلاء الاطفال لتمكينهم من تحقيق كامل قدراتهم يحاول الاساتذة بمساعدة الاهل تعليم الطفل الكلام وأساليب تناول الطعام وإرتداء الثياب وإستخدام المرحاض بالاعتماد على نفسه فقط . يمكن تعليم الاولاد المصابين بمرض داون القيام ببعض الاعمال البسيطة والمفيدة في الوقت ذاته ولكنهم مع ذلك يحتاجون دائما الى وجود محيط يرعاهم والى العناية بهم من جانب والديهم او في مؤسسة خاصة بذوي الاحتياجات الخاصة . 0000000000000000000000000000 الاعتلالات الخلقية للجهاز العصبي المركزي يتكوًن الجهاز العصبي المركزي من الدماغ والحبل الشوكي وينمو خلال الشهرين الاولين للحمل من شريحة من الخلايا تمتد على طول ظهر الجنين تنثني أطراف الشريحة بصورة تدريجية نحو الداخل لتشكل أنبوبا من الخلايا يمتد قسمه الأمامي ليكوَن الدماغ في حين يكوَن قسمه الخلفي الحبل الشوكي يوجد سائل يحيط بالدماغ والحبل الشوكي وفي داخلهما يعرف بالسائل الدماغي الشوكي وهذا السائل يولده الدماغ وتؤمن عظام الهيكل العظمي والعمود الفقري عند نموها وقاية إضافية للدماغ والحبل الشوكي إن الاعتلال الخلقي للجهاز العصبي المركزي عيب يوجد عند الولادة في الدماغ أو الحبل الشوكي في العمود الفقري المشقوق يكون قسم من العمود الفقري وعادة بما فيه الحبل الشوكي بداخله معتلا وفي حالة استسقاء الرأس تتواجد كمية زائدة من السائل الدماغي الشوكي في الدماغ وحوله تميل الاعتلالات التي تصيب الجهاز العصبي المركزي الى الانتقال بالوراثة فإذا كان لزوجين طفل مصاب بأحد هذه الاعتلالات أو كان لهما أي أقارب رزقا بطفل مصاب بها يجب ان يستشيرا الطبيب حتى يعيا الاخطار التي قد تحدث في حمل لاحق . يمكن إجراء فحص للدم في مرحلة مبكرة من الحمل لمعرفة إن كان الجنين مصابا بعمود فقري مشقوق أو بإعتلال مرتبط به يتم التاكد من التشخيص عادة بثقب النخط وبالتنظير بالموجات فوق الصوتية وإذا عرف في مرحلة مبكرة جدا من الحمل بأن الجنين مصابا بإعتلال خطير قد يصبح من الضروري إنهاء الحمل . العمود الفقري المشقوق قسمين ( الصلب المشقوق ) عند الطفل المصاب بعمود فقري مشقوق الى قسمين لا ينمو بشكل صحيح قسم العمود الفقري العظمي الذي يساعد في وقاية الحبل الشوكي وتصبح بدون وقاية وتكون هذه المنطقة عادة في القسم الاسفل من العمود الفقري تتحكم الاعصاب الشوكية في تلك المنطقة بأعصاب الرجلين والمثانة والامعاء ويعاني عادة الطفل المصاب بهذا الاعتلال من بعض الشلل في الرجلين ومن سلس البول وعند بعض الاطفال يكون هذا الاعتلال طفيفا بحيث لا يسبب اي عائق عضوي وقد يكون العيب المرئي الوحيد ظهور نونة غمازة صغيرة في الجلد في مكان ما من الظهر ولكن عند أطفال آخرين يفقد القسم الاسفل من الجسم وظائفه بصورة كاملة وينمو غشاء كبير كبير بلون احمر أرجواني يغطي فجوة في العمود الفقري الوقاية من اصابة الطفل بهذا المرض بإذن الله : حمض الفوليك يوجد في الخضار ذي الأوراق الخضراء والحبوب والكبد وهو مهم لنمو الجنين وتطور جيناته ويساعد في إنتاج وصيانة خلايا جديدة وهو أحد أنواع الفيتامين ب وتنصح الحوامل بتناول إضافات غذائية غنية بحمض الفوليك قبل الحمل وأثناء الشهور الاولى منه لتقليل خطر الإصابة بعيوب خلقية مثل الشوك المشقوق حيث لا ينغلق العمود الفقري تماما فيبرز جزء من السحايا أو النخاع الشوكي وفحص باحثون من جامعة نيوكاسل بشمال شرق انجلترا مستويات حمض الفوليك لدى قرابة ألف امرأة حامل ودرسوا طريقة حياتهن وخلصوا إلى أن النساء اللاتي زاد لديهن مستوى حمض الفوليك وضعن مواليداً أوزانهم زائدة وهو علامة على صحة الرضيع ومؤشر جيد على صحته في المستقبل ماهي المخاطر؟ قد يصاب الغشاء الهش على ظهر الطفل بالضرر قبل التمكن من علاجه وإذا دخلت العدوى الى السائل الدماغي الشوكي عبر المنطقة المتضررة . يحدث التهاب السحايا كما يحدث التهاب المثانة بصورة شائعة في الحالات الشديدة ويولد استسقاء الرأس مخاطر إضافية . ماهو العلاج ؟ لايوجد اي علاج للعمود الفقري المشقوق الى قسمين ولايمكن إصلاح الاعطال في تكوين الحبل الشوكي ويكون بالتالي اي شلل يحدث للمصاب شللا دائما في معظم الحالات تجرى عملية جراحية لاصلاح الغشاء على ظهر الطفل بعد ولادته بوقت قصير ولكن لا يمكن عمل الكثير لاصلاح اعصاب الحبل الشوكي المتضررة مع ذلك قد تكون للعناية المتخصصة فائدة عظيمة إذ تشجع المعالجة البدنية نمو الاعصاب غير المصابة بضرر وبمساعدة الكرسي المدؤلب والادوات المساعدة ستمكن الاطفال من تعلم طرق التحرك السريع ومن الضروري معالجة الطفل المصاب بعمود فقري مشقوق الى قسمين في مركز متخصص حيث يعطى الادوية المضادة للجراثيم لتقليل احتمال اصابته بالتهاب في المسالك البولية او اعراض لاتهاب السحايا الذي يتوجب معالجته فورا او الاصابة باستسقاء الراس ماهي التوقعات ؟ تختلف التوقعات بالنسبة للطفل المصاب بعمود فقري مشقوق الى قسمين باختلاف حدة تأثير هذا المرض عليه وقد تجرى من وقت لاخر عمليات جراحية لتصحيح التشوهات التي تصيب الرجلين او لتمكين الطفل من التحكم بمثانته وبامكان المصابين السليمي العقل الالتحاق بمدرسة خاصة بالمعاقين بدنيا .00000000000000000000000 استسقاء الرأس يسبح الدماغ في سائل يعرف بالسائل الدماغي الشوكي الذي يفرز في التجاويف الموجودة في داخل الدماغ ويدخل الى الفسحة المحيطة به حيث يتم امتصاصه في غشاء يحيط بهذه الفسحة إذا كان هذا الغشاء تالفا عند الجنين في طور النمو وإذا أعيق إنسياب هذا السائل يتجمع السائل داخل تجاويف الدماغ وتكون النتيجة إنتفاخ الدماغ بسبب الضغط المتزايد تعرف هذه الحالة المرضية بإستسقاء الرأس ( أو بوجود ماء على الدماغ ) ومن أجل إستيعاب هذا الانتفاخ تتباعد عظام الجمجمة ويزداد حجم الراس وفي الحالات الشديدة قد يصاب الدماغ بضرر دائم من المحتمل أن يحدث إستسقاء الراس في أواخر مرحلة الطفولة نتيجة إصابة الدماغ بضرر بفعل الالتهاب أو الورم ماهي الاعراض ؟ يشك الطبيب المولد بوجود المراحل المبكرة لهذا الاعتلال عند الوليد إذا كان محيط دائرة راسه اكبر بدرجة ملحوظة من المعدل البالغ 350 ميليمترا تقريبا يواظب الطبيب على قياس راس الطفل خلال الاسابيع الاولى من حياته وإذا وجد أن معدل النمو يتجاوز المعدل الطبيعي يجري للطفل فحوصا تشمل التصوير بأشعة إكس مامدى إنتشار المشكلة ؟ يصاب في بريطانيا في كل عام طفل واحد بين كل 10 الاف طفل بإستسقاء الرأس الذي يحدث بصورة غالبة أكثر عند المصابين بعمود فقري مشقوق الى قسمين ماهي المخاطر؟ من المحتمل أن يلحق ضرر خطير بالدماغ وأن يحدث تخلف في نمو الطفل المصاب بإستسقاء الرأس إذا كان هذا الاعتلال في مرحلة متقدمة عند ولادة الطفل ماهو العلاج ؟ من الممكن إكتشاف وجود هذا المرض عندما يكون الجنين في الرحم بواسطة التصوير بأشعة إكس وبالتنظير بالموجات فوق الصوتية أما إذا كان الاعتلال قد وصل إلى مرحلة متقدمة خلال فترة الحمل فقد يصبح من الضروري وقاية لحياة الام تخليص الطفل بعملية قيصرية إذا لم يكن إستسقاء الرأس قد وصل الى مرحلة متقدمة جدا فقد يمكن معالجته بعد ولادة الطفل بعملية جراحية يعطى الطفل في هذه العملية تخديرا عموميا ويحفر ثقب صغير في جمجمته يولج عبره أنبوب دقيق مزود بصمام أحادي الاتجاه ويثبت بين الدماغ من جهة وبين وعاء دموي رئيسي يؤدي الى القلب من جهة أخرى ومن خلال هذا الانبوب المثبت بصورة دائمة ينصرف السائل من الدماغ الى مجرى الدم يعود رأس الطفل بعد العملية الى حجمه الطبيعي بصورة تدريجية ومع نمو الطفل من المحتمل ان يفسد الانبوب مما يسبب بدء تقيؤ الطفل وسرعة إهتياجه إذا حدث هذا الامر راجعي الطبيب فورا وإذا تاكد من حدوثه يدخل الطفل الى المستشفى حيث يزال إنسداد الانبوب او يستبدل الانبوب المسدود بآخر جديد . .............................................. الإعتلالات القلبية يولد في بريطانيا سنويا من كل الف طفل ثمانية أطفال مصابين بحالة قلبية شاذة من أحد الانواع من المحتمل ان يكون هذا الاعتلال الخلقي طفيفا بحيث لا بحتاج علاج ولا يؤثر على حياة الشخص وفي الحالة القصوى المقابلة قد يكون شديدا بحيث من المحتمل أن يموت الطفل رغم العلاج الذي يعطى له تطور الحالات الشاذة : يبدأ قلب الجنين بالنمو في اوائل مرحلة الحمل ويكتمل نموه عند الشهر الثالث يسبب أي نمو شاذ للقلب خلال هذه الفترة الحيوية اعتلالا قلبيا خلقيا او ربما اكثر من اعتلال واحد خلقي قد يحدث النمو الشاذ إذا كانت الام تتناول ادوية معينة او كانت مصابة بالحصبة الالمانية او بعض الالتهابات الاخرى المعينة خلال اوائل مرحلة الحمل او اذا كان الجنين يمتلك مورثات مريضة تشمل الاعتلالات الموروثة الاعراض المتزامنة لمرض داون والاعراض المتزامنة لمرض مارفان وهو اعتلال يصيب النسيج الليفي البروتيني المعروف بالكولاجين الذي يغذي الاوعية الدموية وصمامات القلب يسبب هذا الاعتلال ضعفا في صمامات القلب وبالاخص صمامات الشريان الاورطي والصمامات التاجية والشريان الاورطي نفسه ينمو الاطفال المصابون بهذا الاعتلال طوالا ونحفاء وقد تكون عدسات عيونهم مزاحة عن مواقعها مع ذلك يتمثل الخطر الاعظم على صحة الطفل باحتمال تسبب هذا الاعتلال في التشرح الجزئي للشريان الاورطي او تمزق الشريان الاورطي باكمله في اي سن هناك احتمال طفيف بحدوث المرض القلبي الخلقي بالوراثة مع ذلك تظل اسباب هذه الاعتلالات في معظم الحالات مجهولة الاعراض : لاتظهر اية اعراض في العديد من حالات المرض القلبي الخلقي ولاتكتشف الا بالفحص الروتيني للقلب تكون الاعراض واضحة جدا في حالات اخرى وتظهر في بعض الاحيان عند الولادة وفي احيان اخرى لاتظهر الا في مرحلة الطفولة او في سن لاحقة ولا يفرض ظهور الاعراض ضرورة اتباع اي علاج في حين يستدعي العديد من الحالات التي لا اعراض لها اجراء عمليات جراحية لمنع المضاعفات في فترة لاحقة ان الخاصية المشتركة بين هذه الاعتلالات هو ازرقاق الجلد الذي يحدث عندما يسبب الشذوذ في القلب دوران كمية زائدة من الدم الخالي من الاوكسجين عبر الجسم يكتشف قصور القلب المعتدل الشدة عند الطفل من خلال صعوبة ارضاعه ( لان الطفل يحتاج الى مجهود لمص الحليب ) مما يؤدي الى اصابته بالهزال وتكون هذه الاعراض اشد بروزا إذا كانت حالة قصور القلب شديدة واهمها سرعة التنفس وضيقه يتبعهما ازرقاق الجلد او قصور القلب قد يصاب الطفل الذي يعاني من مرض قلبي خلقي باللهاث عند القيام باي مجهود ويتبطاْ معدل نموه البدني وإذا كان يعاني من قصور القلب يصاب باللهاث وبازرقاق الجلد حتى وهو مستريح . همهمة القلب : يتم تشخيص الاعتلال القلبي الخلقي عادة بفحص الطفل بالمكشاف الذي يلتقط عند الطفل ذو القلب السليم تماما اصوات تقلص البطين وانغلاق صمامات القلب تعرف معظم الاصوات الاخرى بهمهمات القلب ولكن وجود همهمة لا يعني بالضرورة وجود شذوذ في القلب او ان القلب مريض جدا فمثلا يمكن اكتشاف همهمة القلب اذا ازدادت سرعة جريان الدم في جسم الطفل بسبب اصابته بفقر الدم ويولد كل شذوذ بوجه عام نوعا معينا من الهمهمة كما يحدث مثلا عند اصابة الطفل بالتضيق الرئوي الخلقي حيث يضطر الدم الى المرور عبر قناة اضيق من المعتاد ولكن الطبيب يتمكن في معظم الحالات من تشخيص الشذوذ فحوص تشخيصية خاصة : بعد ان يكتشف الطبيب وجود شذوذ ينقل الطفل الى المستشفى حيث تجرى عليه فحوص اضافية يظهر تصوير الصدر بالاشعة السينية حالات شذوذ معينة في شكل وحجم حجرات القلب ويسجل المخطط الكهربائي التي تولدها نبضات القلب ومنها يظهر وجود او عدم وجود تضخم في حجرات القلب بالاضافة الى ذلك قد يجرى للطفل تنظير بالموجات فوق الصوتية لمعرفة السماكة النسبية لجدران حجرات القلب وحالة الصمامات وفي حالات معينة يتطلب الامر اجراء قسطرة للقلب يتم خلالها ادخال قسطر في وعاء دموي ( يكون عادة في الرجل ) الى ان يصل الى القلب ويراقب دخوله الى حجرات القلب من خلال الفتحات المتعددة على شاشة اشعة إكس يمكن للقسطرة ايضا قياس الضغط وكمية الاوكسجين في الدم في كل حجرة من حجرات القلب واخيرا يؤخذ فيلم سينمائي لسائل غير نافذ لأشعة إكس وهو يمر عبر القسطر الى الاوعية الدموية في القلب والرئتين لاظهار حجم وشكل الحجرات والصمامات القلبية ويستطيع الجراحون والاختصاصيون بامراض القلب تشخيص المشكلة المرضية واتخاذ القرار حول افضل علاج ممكن لها العلاج : تحتاج معظم حالات المرض القلبي الخلقي الى عملية جراحية لتصحيح الشذوذ ومالم يكن الاعتلال شديدا بحيث يتطلب عملية جراحية فورية يؤجل اجراء العملية الى وقت لاحق في اوائل مرحلة الطفولة عندما يصبح معدل نجاحها اعلى بدرجة كبيرة مما لو اجريت في اوائل عمر الطفل وذلك نظرا للقدرة المتزايدة لجسم الطفل على تحمل عملية القلب المفتوح ان معدل نجاح معظم عمليات القلب التي تجرى على الاطفال اصبح الان مرتفعا جدا ويتمكن هؤلاء الاطفال بعد اجراء عمليات ناجة عليهم من العيش حياة طبيعية خالية من المشاكل القلبية وبعد ان اصبح زرع القلب اجراء طبيا مقبولا يعالج الاطفال الذين يعانون من عيوب بالغة الشدة في القلب وفق هذا الاجراء ولكن من الممكن ان يكون هناك نقصا شديدا في القلوب الموهوبة المناسبة ولذلك لا تتوفر هذه الفرصة لكثير من الاطفال المحتاجين الى زرع القلب . الاعتلالات الخلقية للجهاز الهضمي البوًاب ( فم المعدة الاسفل ) أنبوب عضلي قصير بطول 20 ميليمترا تقريبا وبقطر داخلي يبلغ حوالي 5 ميليمترات يصل المعدة بالاثني عشر وهو القسم الاول من المعدة عند حدوث الانتفاخ البوابي ( ولايعرف سبب حدوثه ) تزداد سماكة جدار الأنبوب ويضيق الممر في داخله فلا يمكن للحليب أو لمعظمه أن يمر من المعدة الى المعي ولا يتمكن الطفل من امتصاص الغذاء منه ماهي الاعراض ؟ يبدأ الطفل بعد مابين أسبوعين وثمانية اسابيع على ولادته بالتقيؤ بقوة بعد اطعامه لاتنجح التقلصات القوية لعضلات المعدة في دفع الطعام عبر البواب المتقلص وبدلا من ذلك تعيد الطعام الى المريء ومن هناك يندفع من الفم الى الخارج على بعد يصل احيانا الى عدة اقدام وعادة يحتوي التقيؤ الكثير من خثارة الحليب والمخاط وتصدر عنه رائحة كريهة وفي البداية لا يؤثر التقيؤ على صحة الطفل او على رغبته في تناول الطعام ولكن الطفل مايلبث ان يفقد شيئا من وزنه ويصاب بعدم الاستقرار ويتغوط بكميات قليلة وبتكرار أقل وإذا لم يعالج يبدأ بالعزوف عن تناول الطعام فتقل همته نظرا لأن التقيؤ المتواصل يخل بالتوازن الدقيق للمواد الكيميائية في الجسم . مامدى إنتشار المشكلة ؟ يصاب في بريطانيا طفل واحد ذكر بين كل 150 طفلا حديثي الولادة وطفلة واحدة من بين كل 775 طفلة حديثة الولادة بهذا المرض الذي يميل الى ان يكون وراثيا والى ان يحدث عند المواليد البكر اكثر مما يحدث عند المواليد اللاحقين كما يحدث ايضا عند التوائم ماهي المخاطر ؟ اذا لم يعالج هذا الاعتلال تسبب الحالات الشديدة منه موت الطفل بسبب الاجتفاف واختلال التوازن الكيميائي في سوائل الجسم مايجب عمله ؟ إذا كان طفلك يتقيأ وفق الطريقة التي وصفتها أعلاه خذيه للطبيب فورا يفحص الطبيب بطن الطفل ويراقب تناول الطفل للطعام ويتحرى عن التقلصات البطنية الشديدة التي تميز حالة التضيق البوابي وتشبه كرة جولف تنتقل من اليسار الى اليمين تحت سطح الجلد قد يضطر الطبيب للتشخيص الدقيق للمرض إجراء فحوص متعددة تتضمن احيانا صورة بالموجات فوق الصوتية ماهو العلاج ؟ المساعدة الذاتية : يجب اعطاء الطفل الطعام بتكرار أكثر ولكن بكمية اقل في كل مرة الى ان يفحصه الطبيب في حال استمر التقيؤ بعد كل وجبة يجب عرضه على الطبيب بسرعة المساعدة الطبية : تحقق عملية جراحية بسيطة تنطوي هذه العملية على اجراء شق البطن واجراء شق عميق على امتداد الجانب الخارجي للبواب المنتفخ فيؤدي ذلك فورا الى تمدد الممر في داخل البواب الى درجة تكفي لمرور الطعام عبره بعد العملية يعطى الطفل الطعام بكميات ضئيلة تزداد تدريجيا الى ان تصل الى المقدار الطبيعي بعد انقضاء 48 ساعة على اجراء العملية تنجح هذه العملية بنسبة مائة في المائة تقريبا . 00000000000000000000 إنسداد المريء في هذه الحالة يغيب تماما قسم من المريء بحيث يكون قسمه الاعلى المؤدي من الفم الى المعدة مسدودا تماما فلا يتمكن الطفل من ابتلاع افرازات الفم والانف فتدخل هذه الى القصبة الهوائية وتسدها جزئيا وقد تسبب التهابا في الرئة يعوق الانسداد تنفس الطفل وقد تحدث اصوات فقاقيع متواصلة في حلقه ويزرق جسمه بعد ان يزيل الطبيب الافرازات بواسطة انبوب امتصاص تزول الاعراض تماما ولكنها تعود حال تراكم الافرازات من جديد وبذلك تؤدي اية عملية اطعام للطفل الى امتلاء المريء بالطعام وطفحه من القسم الاعلى الى القسم المسدود من المريء الى القصبة الهوائية مما يحمل الطفل على السعال وعلى اصدار صوت اشبه بالبقبقة يشك الطبيب باصابة الطفل بالانسداد الخلقي للمريء عند ظهور هذه الاعراض وللتاكد من ذلك يدخل انبوبا داخل المريء فإذا لم يدخل الانبوب الى المعدة عبر المريء يتأكد الطبيب من اصابة الطفل بهذا الاعتلال ماهو العلاج ؟ يجب معالجة انسداد المريء بصورة مستعجلة بعد التأكد من التشخيص تجرى للطفل عملية جراحية لفتح القسمين المنفصلين من المريء ووصلهما مما يؤدي الى شفاء الطفل تماما دون أن تترك هذه العملية اية مشاكل صحية على المدى الطويل بإذن الله بإستثناء تضيق في المريء في بعض الحالات . . 0000000000000000000000000000 إنسداد قناة الصفراء تساهم الصفراء وهي المادة التي ينتجها الكبد في العديد من العمليات الاساسية في الجسم بما فيها نقل البيليروبين بعيدا عن الكبد والى خارج الجسم تمر الصفراء عبر سلسلة من الاقنية الدقيقة في الكبد ويخزن قسم منها في المرارة وعندما تخرج الصفراء من المرارة تتوحد مع الصفراء المناسبة عبر الاقنية الاكبر حجما الموجودة خارج الكبد وتتحد كافة الاقنية في النهاية لتشكل قناة الصفراء الرئيسية التي تؤدي الى الاثني عشر في حالات نادرة يولد الطفل مفتقرا لأقسام من اقنية الصفراء وتكون النتيجة انحباس الصفراء في الكبد وتراكم البيليروبين في مجرى الدم بسبب عدم ازالته من الصفراء فيحدث اليرقان الذي يبدأ عادة خلال الاسبوع الثاني من ولادة الطفل مايجب عمله ؟ يجب عرض الطفل المصاب بمثل هذه الاعراض على الطبيب فإذا شك الطبيب بإحتمال وجود إنسداد يجري عملية جراحية تعرف عندما يكون عمر الطفل شهرين تقريبا يفحص الطبيب داخل البطن فإذا وجد إنسدادا في الاقنية الموجودة خارج الكبد يمكنه في بعض الحالات وصل المرارة بالاثني عشر لتمكين الصفراء من الانسياب بصورة مباشرة من الكبد الى المعي إذا بدت أقنية الصفراء الموجودة خارج الكبد طبيعية يزيل الطبيب قطعة من الكبد لفحصها مجهريا يظهر هذا الفحص إذا كان الطفل مصابا بانسداد في الاقنية الدقيقة للصفراء الموجودة في الكبد وإذا كان الامر كذلك فلا يمكن معالجته الا بزرع كبد للطفل ولقد اعطت عمليات زرع الكبد نتائج مشجعة حتى الان . 0000000000000000000 الانسداد والنقص المعوي في حالة الانسداد المعوي يولد الطفل مفتقرا الى قسم او اقسام من المعي الدقيق وفي حالة التقلص المعوي يكون قسم من اعلى المعي الدقيق ضيقا الى درجة الانسداد تقريبا يبدأ الطفل المصاب بتقلص او انسداد معوي خلال الساعات الاولى لولادته بتقيؤ مادة خضراء نظرا لاحتوائها على الصفراء يستمر التقيؤ على فترات وإذا لم تعالج الحالة من المحتمل ان يخرج الدم مع الصفراء عند التقيؤ وينتفخ بطن الطفل بسبب تراكم الهواء في المعي ماهوالعلاج ؟ بما ان هناك احتمالا بوفاة الطفل إذا تأثر جسمه بدرجة كبيرة من الضروري إجراء العملية الجراحية فورا لفتح ووصل القسمين المنفصلين للمعي في حالة الانسداد ولتوسيع المعي المتقلص في حالة التقلص المعوي تعطي العملية الجراحية المبكرة نتائج ممتازة ولا يتعرض الطفل بعد اجرائها لاية مشاكل على المدى الطويل . مرض هيرشبرونغ يحدث التغوط عندما يتقلص المعي ويدفع محتوياته الى اسفل باتجاه المستقيم لكن الاقسام السفلية للمعي الغليظ بما فيها المستقيم تكون عند بعض الاطفال غير محتوية على الخلايا العصبية التي تتحكم بالتقلصات الضرورية للتغوط فتكون هذه الاقسام عادة ضيقة وصلبة ولاتسمح الا بخروج كمية قليلة من البراز ماهي الاعراض ؟ يصاب الطفل بامساك شديد وقد يلاحظ الطبيب او الام ان بطن الطفل منتفخ وصلب في بعض الحالات يبدأ التقيؤ بعد انقضاء ساعات قليلة على الولادة وتكون مادة التقيؤ خضراء اللون تحتوي دما في نهاية الامر يتأكد الطبيب من تشخيصه للمرض بالاستناد الى صور اشعة إكس التي تؤخذ بعد إعطاء الطفل حقنة باريوم وبعد إجراء تحليل لعينة حية من نسيج المستقيم مايجب عمله ؟ خذي طفلك للطبيب دون إبطاء إذا كان عدد المرات التي يتغوط فيها طفلك أقل من المعتاد أو إذا بدأ يتقيأ ماهو العلاج ؟ تجرى للطفل عملية جراحية لاستئصال القسم المصاب من الامعاء وخياطة الاقسام الطبيعية ببعضها تحقق هذه العملية نسبة عالية من النجاح كما ان نتائجها جيدة على المدى الطويل . 0000000000000000000 الشرج المسدود تشكل القناة الشرجية القسم الاخير من الجهاز الهضمي وتنتهي بالشرج يولد بعض الاطفال بقناة شرجية غير مثقوبة ( مسدودة ) ويكون سبب ذلك إما وجود غشاء يمتد عبر القناة الشرجية أو كون القناة الشرجية غير مكتملة النمو مع كون الجهاز الهضمي منتهيا عند المستقيم دون وجود أي إتصال بين المستقيم والشرج تحدث في بعض الحالات القليلة مشكلة إضافية هي عدم النمو الكامل لعضلات جدار الشرج التي تتحكم بفتحة التغوط مايجب عمله ؟ يكشف فحص الطفل بعد ولادته وجود الغشاء الشرجي ولكنه لايؤكد وجود إنسداد قد يشك الطبيب بوجود انسداد إذا لم يتغوط الطفل بعد ولادته بإثنتي عشر ساعة مادة خضراء مائلة الى الاسود تعرف بالعقي متراكمة في المعي ويتأكد الطبيب من تشخيصه إذا صادف إصبعه او ميزان درجة الحرارة اي إنسداد عند إدخاله في الشرج مامدى إنتشار المشكلة ؟ إنها حالة نادرة ففي بريطانيا مثلا يولد طفل واحد بين كل الف طفل مصابا بإنسداد الشرج ماهو العلاج ؟ تجرى عملية جراحية بالضرورة لإزالة الغشاء أو لفتح نهاية المستقيم ووصله بالشرج تكون العملية عادة ناجحة والتوقعات في المستقبل بالنسبة للطفل مرضية . .00000000000000000 . الاعتلالات الخلقية في الجمجمة يمكن أن تنتقل بالوراثة الاعتلالات الاربعة التي سوف اذكرها ولكن من الغالب أكثر حدوث هذه الاعتلالات نتيجة خطأ غير موروث في نمو الجنين قبل ولادته وسوف أذكر حالة الشفة الارنبية نظرا لأنها تحدث غالبا سوية مع الشق الحلقي مع انها لا تؤثر على الجمجمة بأي حال من الاحوال إذا كان التشوه طفيفا لا تتأثر الصحة العامة للطفل ولكن إذا كان شديدا وبقي دون علاج يواجه الطفل صعوبة في تعلم المشي او تعلم الكلام كما قد تحدث مشاكل في اطعام الطفل إذا كان مصابا بالشفة الارنبية او بالشق الحلقي لهذه الاسباب بالاضافة الى الاجهاد النفسي الواقع على الطفل يكون من المستحسن علاج هذه الاعتلالات خلال السنوات الاولى من العمر . .............................. الخلع الخلقي للورك يولد بعض الاطفال مع كون الرأس الكروي الشكل لعظم الفخذ واقعا خارج التجويف على شكل كأس في الحوض ويكون التجويف قليل العمق ومشوها ويصيب هذا الاعتلال احدى الوركين او كلتيهما لا يعرف بالضبط سبب حدوث هذا الاعتلال الخلقي ويولد معظم الاطفال المصابين به من المقعدة ولكن قد يكون ذلك نتيجة وجود الخلع وليس سببا له وهذا الاعتلال يصيب الاناث اكثر من الذكور بنسبة ستة اضعاف وينتقل بالوراثة . ماهي الاعراض ؟ عندما يتملس الطبيب ورك الطفل خلال الفحص الروتيني لها بعد ولادته يسمع عادة طقطقة تشير الى اصابة الطفل بهذا الاعتلال مع ذلك فقد تحدث هذه الطقطقة ايضا بسبب حركات الرباطات ولذلك يصعب على الطبيب في بعض الحالات التشخيص الاكيد للاعتلال حتى بعد اجراء عدة فحوص يمتنع الاطباء عن تصوير وركي الطفل باشعة إكس بسبب وجود إحتمال طفيف بأن تلحق هذه الاشعة ضررا بمنطقة الاعضاء التناسلية ماهو العلاج ؟ في معظم الحالات تؤكد الفحوص تشخيص خلع الورك فيضع الطبيب جبيرات خفيفة على فخذي الطفل لتصحيح وضعهما وتترك هذه الجبيرات مدة تسعة اشهر تقريبا واذا شك الطبيب بوجود خلع في الورك ولكنه لم يتمكن من تأكيد التشخيص ينصح الام بإستعمال حفاض مزدوج مثني بشكل مستطيل يبقي فخذي الطفل متباعدتين ويصحح عادة أي خلع خلال بضعة أشهر وذلك من خلال إبقاء كرة عظم الفخذ بصورة متواصلة داخل التجويف في حالات قليلة تظل الورك مخلوعة بعد هذا العلاج فإذا حدث ذلك يتم عادة تصوير الوركين بالاشعة السينية للتأكد من التشخيص فإذا ثبت وجود الخلع يتمثل العلاج عندئذ بوضع جبيرات خفيفة على فخذي الطفل لابقائهما متباعدتين بدرجة اكثر ثباتا إذا لم تكتشف وجود هذا الاعتلال الى مابعد وصول المولود الى مرحلة الطفولة قد يحتاج الطفل الى عملية جراحية واحدة او اكثر لتصحيح الخلع يعطى الطفل تخديرا عموميا ويستبقى في المستشفى لعدة اسابيع وتوضع قوالب من الجص على الرجلين لعدة أشهر إذا تم إصلاح العطل في وقت مبكر يشفى الطفل بصورة تامة بإذن الله . القدم الحنفاء ( القدم المدبسة ) تكون قدم واحدة أو قدما الطفل مثنيتين خلقيا اما الى الاسفل والى الداخل او الى الاعلى والى الخارج بصر العديد من الاطفال ذوي الاقدام الطبيعية على ادارتها بإتجاه الداخل ولكن بإمكان الام دفعها الى الوضعية الصحيحة إلا انه لايمكنها تنفيذ ذلك إذا كان الطفل يعاني من قدم حنفاء يكون هذا الاعتلال وراثيا ويمكن بالعناية الطبية الحديثة اكتشاف وجود هذا الاعتلال عند الولادة وتحقيق الشفاء منه في وقت لاحق ماهو العلاج ؟ إذا كان التشوه طفيفا فقط يعلٌم الطبيب أم الطفل طريقة المعالجة المنتظمة للقدم حتى تستقر في الوضعية الطبيعية وفي الحالات الاكثر شدة يمكن وضع جبيرات او قالب جصي على القدم لمنعها من العودة الى وضعيتها السابقة ومن وقت لاخر تزال الجبيرة وتعالج القدم مجددا لاعادتها الى الوضعية الطبيعية ثم توضع الجبيرة الجديدة وهكذا لمدة سنة او اكثر حتى تستقر القدم في الوضعية الطبيعية بصورة نهائية يلجأ الطبيب في الحالات الشديدة من القدم الى اجراء عملية واحدة او بصورة نادرة الى اكثر من عملية واحدة لتصحيح التشوه وتعطى هذه العملية عادة نتائج جيدة جدا . 000000000000000 الشفة الارنبية ( الشفة الشرماء والشق الخلقي الحنك الافلج ) الشفة الارنبية شق عمودي يحدث في الشفة العليا وقد يكون هذا الشق جزئيا او يمتد حتى قاعدة الانف ويصيب اما جانب واحد من الشفة او بصورة اقل الجانبين معا في بعض الاحيان تتواصل الفجوة في اللثة العليا ويعرف ذلك بالشق الحلقي ويمتد على طول الخط الوسطي للحلق من خلف الاسنان الى تجويف الانف يحدث الشق الحلقي عادة كامتدا للشفة الارنبية ولكنه قد يحدث ايضا كاعتلال منفصل يسبب الشق الحلقي في بعض الاحيان صعوبة في اطعام الطفل وابتلاعه للطعام ويجعل اية كمية من الحليب يتجشأها الطفل تخرج من الانف بدلا من الفم ماهي المخاطر ؟ تحدث حالة الشفة الارنبية اذا لم تعالج انزعاجا نفسيا للمصاب بها بسبب منظرها البشع وقد تحدث حالة الشق الحلقي صعوبات شديدة في تعلم الطفل للكلام ماهو العلاج ؟ تجرى للطفل عملية جراحية لتصحيح التشوه بعد ان يتقدم في السن وريثما تتم هذه العملية يرتبط العلاج بدرجة التشوه ولا يحتاج معظم الاطفال لاي علاج مؤقت قبل اجراء هذه العملية يتوقف تجشؤ الحليب من الانف عادة من تلقاء ذاته بعد انقضاء بضعة اسابيع في الحالات الشديدة للشق الحلقي يوضع على سقف فم الطفل صفيحة خاصة عند اطعامه كما يمكن تركيب مشبك على اللثة العليا اذا كانت اجزاء اللثة في منطقة الشق غير متناسقة تجرى عملية الشفة الارنبية بعد ان يصل وزن الطفل الى حوالي اربعة كيلو غرامات ونصف واذا كان انفه مفلطحا يحتاج عندئذ الى عملية جراحية في وقت لاحق ويتم اصلاح الشق الحلقي بعملية جراحية عندما يبلغ الطفل السنة قبل ان يبدأ بتعلم الكلام تعطي هذه العمليات عادة نتائج ممتازة وتحسن منظر الوجه وتسمح للطفل بالتكلم الطبيعي . ................................ الجـلـد إن العديد من المشاكل الجلدية التي تصيب البالغين قد تصيب الاطفال ايضا تحدث الاعتلالات التي سوف اذكرها بصورة رئيسية عند الاطفال فالاكزيما الطفلية تفاعل حساسي وفي حين لاتشكل حالة مرضية خطيرة فقد تكون اشارة الى ان الطفل سوف يعاني من حساسيات اخرى في مستقبل حياته كالربو او التهاب الانف التحسسي مع ذلك ليست الاكزيما الطفلية مرضا معديا بعكس القوباء الحلقية التي هي مرض معد سريع الانتشار . 00000000000000000000 الاكزيما ( عند الاطفال الصغار ) الاكزيما الطفلية حالة جلدية تسبب احمرار الجلد وتقشره واستحكاكه وقد يذرف او ينز في بعض الحالات تنشأ هذه الاكزيما خلال السنوات الاولى من حياة الطفل وقد تستمر طويلا ماهي الاعراض ؟ في الحالات الخفيفة يحمر الجلد ويجف ويتقشر بدرجة خفيفة وفي مساحات صغيرة من جلد الطفل اما في الحالات الشديدة فيغطي الطفح مساحات كبيرة من الجسم تظهر بثور صغيرة على جسم الطفل وبعد ان يهرشها باظافره تبدأ في تكوين مساحات كبيرة نازٌة من المحتمل حدوث التهاب وبالاخص في منطقة حفاض الطفل وقد تولد بعض اللقاحات تشققا على الجلد المصاب بالاكزيما ولذلك يجب تأجيل اعطاء الطفل هذه اللقاحات الى مابعد زوال الطفح مايجب عمله ؟ لا تحتاج الحالات الخفيفة من الاكزيما الطفلية الى علاج باستثناء وضع الفازلين او زيت الزيتون فوق منطقة الطفح ويجب ان تستشيري الطبيب اذا اصيب الطفل بحالة شديدة من هذا المرض ماهو العلاج ؟ المساعدة الذاتية : تأكدي من ان ملابس طفلك التي تلامس جلده مباشرة مصنوعة من القطن لاتستعملي اية مراهم او كريمات قبل ان تستشيري الطبيب ولكن يمكنك استعمال مرهم مستحلب تذيبينه في ماء استحمام طفلك بدلا من الصابون لغسل جسمه وازالة القشور من على جلده المساعدة الطبية : اذا كان الطفل منزعجا جدا من الحكاك يصف له الطبيب دواء مضادا للهستامين ويعالج الحالات الشديدة من هذا الاعتلال بمراهم او كريمات ستيرويدية اما اذا كانت الاكزيما ملتهبة فقد يصف لطفلك ايضا دواء مضاد للجراثيم تزول الاكزيما الطفلية عند بعض الاطفال بعد انقضاء بضعة اشهر وتظل موجودة عند البعض الاخر بدرجات متفاوتة لعدة سنوات وبالاخص فوق القدمين واليدين وفي التغضنات الداخلية للمرفقين والركبتين يزول هذا الاعتلال عند نصف عدد الاطفال المصابين به بعد وصولهم الى السنة السادسة من عمرهم ويزول عند معظمهم بعد ان يصلوا الى مرحلة البلوغ ولكنه يستمر طول العمر عند حوالي عشرة بالمائة من هؤلاء المصابين وأنصح وجوب عمل تحليل دم للطفل لمعرفة اذا كانت عند ه حساسية من اية اطعمة حتى لاتزيد حالة الاكزيما سوء اذا تناولها . القوباء الحلقية القوباء الحلقية فطر يعرف بالسعفة وهو يلهب الجلد ويسبب نشوء بقع قشرية مستحكة . تصيب هذه القوباء عادة فروة الرأس والجذع او القدمين عند الاطفال وتعرف القوباء التي تصيب القدمين بسعفة القدم عندما تصيب القوباء الحلقية فروة الرأس يتقشر الجلد ويدعو الى الحك وتنشأ بقع خلاية من الشعر تبدأ بالظهور على الجذع كبثعة صغيرة مستديرة حمراء تكون عادة مستحكة وذات قشور ويكبر حجم البقعة بصورة تدريجية حتى يصل قطرها الى حوالي 25 ميليمترا ومع تعاظم حجمها تشفى المنطقة المركزية فيها تاركة حلقة حمراء على الجلد ومن المحتمل ان تظهر بعد مرور اسبوع او اسبوعين بقع اخرى في جوارها القوباء الحلقية مرض معدي يمكن التقاطه حتى من قطة منزلية او كلب مايجب عمله ؟ لاتوجد اية وسيلة للعلاج الذاتي للقوباء الحلقية ولذلك لا تتأخري في عرض طفلك على الطبيب حال ظهور اعراضها عليه يصف الطبيب مرهما او كريم لوضعه مرتين في اليوم على الاقل على المناطق الجلدية المصابة واذا كانت فروة الرأس مصابة بها ايضا يصف الطبيب لطفلك شرابا يحتوي على عنصر مضاد للفطر يجب عدم ارسال الطفل المصاب الى المدرسة الا بعد زوال المرض تخلصي من الامشاط او القبعات التي استعملها الطفل المصاب بالقوباء الحلقية واذا كان الحيوان الاليف في المنزل مصابا به خذيه الى طبيب بيطري لمعالجته من المستبعد جدا معاودة حدوث القوباء الحلقية عند الطفل اذا اتبع الدورة الكاملة للعلاج الذي يؤدي عادة الى الشفاء التام 000000000000000000000 إعتلالات الجهاز العصبي والإعتلالات النفسية تحدث الإعتلالات الثلاثة الأولى المذكورة أدناه بسبب وجود شذوذ او إضطراب في الجهاز العصبي يمكن تحقيق الشفاء التام من الإعتلال الثاني ( إلتهاب السحايا ) دون ترك اية تاثيرات على المدى الطويل من جهة أخرى قد يعاود حدوث التشنجات الا أن الإعتلال الثالث ( الشلل الدماغي ) اكثر شدة وخطورة ويتطلب غالبا إدخال الطفل الى مدرسة خاصة وعناية متخصصة طوال الوقت تتراوح درجة شدة الإعتلالات النفسية الثلاثة المذكورة هنا بين مشاكل النوم التي لا تولِد عادة أي سبب للقلق وبين الفصم الذووي ( التوحُد ) الذي يعتبر مرض يحتاج الى علاج خاص وتعليم متخصص . .................................. التشنجات عند الأطفال التشنج عبارة عن نوبة أو إعتراء يحدثهما نشاط عصبي غير عادي في الدماغ تختلف أسباب حصول هذه التشنجات عند الأطفال ولكنها تحدث في معظم الحالات عندما تنتقل إلى الطفل مورِثة تجعل الدماغ أكثر قابلية للإثارة مما هو طبيعي يخفف مفعول هذه المورِثة مع التقدم في السن ولهذا تحدث التشنجات بتكرار عند الأطفال أكثر مما تحدث عند البالغين وقد يسرع إرتفاع درجة حرارة الجسم حدوث التشنجات المحمومة بصورة شائعة أكثر عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر وثلاث سنوات ولا تحدث إلا نادرا عند الأطفال الذين تجاوزوا سن الخامسة وقد تحدث التشنجات أيضا للأطفال المصابين بالشلل الدماغي أو بورم الدماغ او بالتهاب السحايا كذلك قد يصاب الطفل بالتشنجات عند حصول تغييرات في التوازن الكيميائي في جسمه وعند إعطائه كمية زائدة من الأنسولين لمعالجته من داء البول السكري ماهي الأعراض ؟ التشنج العام ويسمى أيضا بنوبة الصرع الكبيرة : إنه أكثر انواع التشنجات حدوثا يقع الطفل فجأة على الأرض غائبا عن الوعي متصلب الذراعين والرجلين وبعد بضع ثواني يبدا الذراعان والرجلان والوجه في بعض الأحيان بالارتعاش او بالانتفاض الإيقاعي الذي يكون شديدا غالبا تدوم النوبة عادة حوالي دقيقتين ويتبول او يتغوط خلالها الطفل دون وعي . يستعيد الطفل وعيه خلال الدقائق القليلة التالية لكنه يكون سريع التهيج وربما مصابا بالصداع . ينام الطفل إثر هذه النوبة لعدة ساعات ويعود إلى طبيعته الأولية عندما يستيقظ تاخذ معظم التشنجات المحمومة ( التي تصاحبها الحمى ) شكل نوبة الصرع الكبرى وقد تكون نوبات الصرع الكبرى الأخرى نتيجة إصابة الطفل بالصرع وخاصة إذا حصلت دون حدوث اي إرتفاع في درجة حرارة الجسم من المستبعد جدا أن تؤدي نوبة صرع كبيرة واحدة أو إثنتان الى الحاق الأذى بالطفل ولكن النوبات المتكررة الطويلة الأمد قد تلحق الضرر بالفص الصدغي في الدماغ وتسبب نشوء تشنجات نفسية حركية - نوبة الغيبوبة ( وتعرف ايضا بنوبة الصرع الخفيفة ) : يعتبر خطأ هذا التشنج الطفيف الذي قد يحدث عدة مرات في اليوم الواحد حالة ( حلم اليقظة ) يتوقف الطفل فجأة عن الحركة ويحدق فيما حوله ثم ينصرف بطريقة خائفة او عدوانية قد يتوقف هذا السلوك او قد يتطور الى تشنج رئيسي يدوم عدة دقائق بعد زوال النوبة لا يدرك الطفل ماذا جرى له او كيف تصرف خلال النوبة - التشنج الطفلي : يثني الطفل فجأة جسمه عند الخصر لثانية واحدة أو ثانيتين يبدأ هذا التشنج الذي يحدث عدة مرات في اليوم عندما يصل الطفل الى سن ثلاثة اشهر وفي حالات قليلة يستمر حدوث هذا التشنج على إمتداد عدة سنوات ماهي المخاطر؟ ترتبط بعض المخاطر بالتشنجات نفسها ولعل الخطر الأشد هو إحتمال أن تسبب نوبة الصرع الكبيرة ضررا دائما في الدماغ يظهر على شكل تخلف عقلي أو شلل دماغي أو صرع في وقت لاحق من حياة الطفل مايجب عمله ؟ تكون التشنجات غالبا مصدر إهتمام بالغ من جانب الوالدين مع أن معظمها لا يلحق الضرر بصحة الطفل باي شكل من الأشكال ويتعيَن عرض الطفل الذي يصاب بالتشنج لأول مرة على الطبيب دون إبطاء وإذا استمرت حالة التشنج قائمة لمدة تزيد عن خمس دقائق يجب أن تستدعي سيارة اسعاف لنقل الطفل الى المستشفى فورا وإذا أصيب الطفل بنوبة صرع كبيرة لا تحاولي ان تثبتيه في مكانه أو إيقافه عن التقلب من جهة الى أخرى حاولي فقط أن تقيدي حركاته إذا وجدت انها ستعرضه للأذى كالسقوط من مكان لا تدخلي شيئا بالقوة بين أسنانه لتمنعيه من عض لسانه فقد تكسري له سنا او تلحقي الاذى بفمه أبعدي عنه الاشياء القريبة التي قد تلحق به الأذى بعد أن تتوقف التشنجات إمسحي الزبد المتراكم فوق فمه وتأكدي من خلو مجرى تنفسه من أي عائق واجعليه في وضعية استعادة الوعي وحاولي أن تذكري للطبيب تفاصيل اي تشنج اصاب طفلك لمساعدته على تشخيص الاعتلال يتم في معظم الحالات اجراء فحص بدني كامل ومخطط كهربائي للدماغ قد يتبعهما تصوير الجمجمة بأشعة إكس وتنظير طبقي محوري مكمبتر وتخطيط الأوعية الدموية في الدماغ . ماهو العلاج ؟ المساعدة الذاتية : إذا أصيب الطفل بالتهاب وكان قد أصيب في السابق بتشنج محموم اتخذي خطوات لخفض درجة حرارة جسمه وبذلك تمنعين اصابته يتشنج معاود محتمل اعطيه دواء خافض للحرارة واعلمي الطبيب بامر الالتهاب خذي درجة حرارة الطفل مرة كل ساعتين فاذا كانت اكثر من 38 درجة مئوية انزعي الملابس عنه وامسحي وجهه والقسم الاعلى من جسمه بالماء العادي اي بدرجة حرارة الغرفة واديري مروحة كهربائية قريبة منه . المساعدة الطبية : إذا وجد الطبيب أن سبب التشنجات يعود الى مرض كامن كورم في الدماغ او التهاب السحايا يعطى العلاج وفقا للمرض ويعالج أية تشنجات معاودة هما كان سبب حدوثها بأدوية على المدى الطويل وقد يتطلب المواظبة على تناول هذه الادوية عدة سنوات او طوال الحياة احيانا عادة يكون من الصعب أكثر معالجة التشنجات العصبية الحركية وقد يكون فعالا استعمال مجموعة مؤتلفة من الادوية كما قد يساعد ازالة جزء من الفص الصدغي في الدماغ في عدد قليل من الحالات الشديدة يجب دائما ابلاغ مدير مدرسة الطفل عن حالة الطفل خاصة اذا كان من الضروري ان يتناول ادوية خلال اليوم الدراسي وبعد ان يقل تكرار حدوث التشنجات يجب تشجيع الطفل على المشاركة في النشاطات المدرسية كافة مالم يوصي الطبيب بخلاف ذلك . إذا توقف حدوث التشنجات لمدة سنتين على الاقل عند طفل يعالج بالادوية يمكن التوقف عن اعطائه هذه الادوية لفترة تجريبية على امل ان يكون قد شفي تماما من هذه الحالة المرضية . ................................ التهاب السحايا عند الرضع والاطفال إن داء إلتهاب السحايا هو إلتهاب طبقة واحدة أو أكثر من الطبقات الرقيقة الثلاث ( السحايا ) التي تغلِف الدماغ وهو يحدث دائما تقريبا بسبب عدوى ولا يرتبط غالبا بأي عدوى أخرى رغم أن الجراثيم أو الفيروسات تسبب في بعض الحالات حدوثه كالنكاف والإلتهاب الحاد للاذن الوسطى تنتشر مثل هذه العدوى إلى السحايا من خلال السائل الدماغي الشوكي الذي يغمرها ومن المحتمل أيضا ولكن في حالات نادرة حدوث إلتهاب السحايا بسبب جرح عميق أصاب الرأس . ماهي الأعراض ؟ ترتفع درجة حرارة الطفل فتصل في بعض الأحيان إلى حوالي 39 درجة مئوية وإذا كان قد بدأ يتكلم تبدو عليه التعاسة ويصبح سريع الإنفعال ويشكو من صداع شديد ويبقى عنقه متصلبا أو حتى مائلا إلى الخلف ويقاومك بقوة إذا حاولت إرجاع رأسه إلى الأمام من المحتمل ايضا أن يصبح هادئا بصورة غير طبيعية ويمبل إلى الإنزواء ويتجنب الأضواء الساطعة كما قد يصاب بالتقيؤ والتشنجات ينتأ اليافوخ عند الاطفال الرضَع الحديثي الولادة بدلا من أن يكون غائرا قليلا بفعل الإلتهاب الذي يسببه الضغط المتزايد للسائل الدماغي الشوكي في داخله مامدى إنتشار المشكلة ؟ يندر أن يصاب بإلتهاب السحايا الأطفال الذين لم يتجاوزوا سن الرابعة عشرة وبما أن هذا الداء يكون معديا في بعض الأحيان فمن المحتمل أن يفضي إلى وباء ثانوي ضمن مجتمع مغلق كمدرسة داخلية مثلا ماهي المخاطر ؟ تكون أخطار هذا المرض اعظم بالنسبة للرضَع والأطفال نظرا لعدم تمكنهم من الافصاح عما يشكون منه وإذا كان الإلتهاب جرثوميا يظل المرض دون علاج فيتطوَر إلى مرحلة خطيرة فتزداد إحتمالات إصابة الطفل بضرر في الدماغ مما يؤدي إلى شكل من أشكال التخلف العقلي أو الشلل الدماغي أو حتى إلى الموت ومن جهة أخرى تكتشف معظم حالات إلتهاب السحايا في وقت مبكِر يسمح بتنفيذ علاج ناجح وتحقيق الشفاء التام مايجب عمله ؟ أخذ الطبيب فورا إذا ظهرت على الطفل الأعراض التي ذكرتها فإذا شك الطبيب بإصابته بإلتهاب السحايا يدخله للتنويم في المستشفى حيث يجري له فحص يشمل سحب قليل من السائل الدماغي الشوكي بالإبرة في اسفل المنطقة القطني لإجراء فحص على المجهر وزرع لهذا السائل للتأكد من تشخيص المرض يعطى الطفل ادوية مضادة للجراثيم إذا كان الالتهاب جرثوميا وأما إذا كان الالتهاب فيروسيا فإنه يزول من تلقاء ذاته عادة ويتم تعويض السوائل التي فقدها الجسم نتيجة التقيؤ بتقطير السوائل في الوريد

.

✱صفا · 07-01-2013, 07:20 PM

بارك الله فيك سلسبيل

على الموضوع القيم والمميز

✹ريم · 07-02-2013, 12:49 AM

يعطيك العافيه لا عدمناك

✿سلسبيل العراقيه · 07-02-2013, 02:29 PM

شكرا صفا
لمرورك يعطيك الف عافيه

✿سلسبيل العراقيه · 07-02-2013, 02:30 PM

شكرا ريومه لمروركي
يعطيكي الف عافيه

✿أميرة الحرف · 07-02-2013, 04:24 PM

يعطيك العافيه يا حلوه

أدوات الموضوع
مشاهدة صفحة طباعة الموضوع أرسل هذا الموضوع إلى صديق
انواع عرض الموضوع
العرض العادي الانتقال إلى العرض المتطور الانتقال إلى العرض الشجري

المواضيع المتشابهه
الموضوع	كاتب الموضوع	المنتدى	مشاركات	آخر مشاركة
موسوعة شاملة للمشكلات مع الاطفال و حلولها	صفا	عالم حواء	8	05-12-2013 02:04 AM

افضل منتدى عربي لعام 2019 منتديات ديمة الحب

عالم حواء

موسوعة شاملة حول المشـاكل الخاصة بصـغار السـن والأطفال

بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله وبركاته الاخوة والاخوات في منتدى ديمه الحب اليكم موسوعة شاملة حول المشـاكل الخاصة بصـغار السـن والأطفال ...

Copyright © 2019 dima love - Best Arab Forums

الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)